Электронож хирургический ЭН-57М

[UR5SAJ]

To - liric - только для Вас !

[lirik]

To - liric - только для Вас !

большое спасибо, UR5SAJ, кажется, я начинаю приобретать драгоценный опыт...

[UR5SAJ]

Рад был помочь !

[RA4PX]

Что это за тр-р?Где брал сказали,что от электроножа.На тр-р имеютя 4 колодки по 10 клемм на каждой.

[UA6AKQ]

Да это от ножа. Распиновка в файле в начале темы.

[UR5SAJ]

Каждый второй ремонт ЭН-57м - перемотка ВВ обмотки.Эти умники на заводе мотают так,что *конец* обмотки 2100 вольт находится в каркасе около железа - и - прогорает на корпус.Это так,для общего развития...

[RA4PX]

Каждый второй ремонт ЭН-57м - перемотка ВВ обмотки.Эти умники на заводе мотают так,что *конец* обмотки 2100 вольт находится в каркасе около железа - и - прогорает на корпус.Это так,для общего развития...

И как часто это происходит???

[US2IZ]

Я б тоже неотказался от перемотки. Вот как раз такой транс под ногами лежит. С 80-х мечтал заполучить в руки нераздолбанный аппарат, но так и не вышло. Умники-медтехники при демонтаже оборвали выводы обмотки. Жаль, что UR5S так далеко.

А как нож никто этот аппарат не использует. Можно, конечно, но рубец потом получается грубый. Обычно используем для коагуляции сосудов...

[UR5SAJ]

И как часто это происходит???

Статистики я не вёл:при советской власти мы получали трансформаторы и катушки к ним.
По поводу перемотки - муторное дело,провод на сетевой ещё можно использовать,а ВВ обмотку приходится *сматывать*при помощи ножовки,лак применяют крепкий...

[US2IZ]

Кстати, lirik. Я не видел Ваш вопрос в другой ветке, только сегодня обнаружил. В 1981 (?) г. издавалась книга - "Электромедицинская аппаратура", автор - Левинсон (если не ошибаюсь). Там много и подробно описано. Есть вкладки со схемами. Рекомендую...

[normis]

Погрузите трансформатор в масло трансформаторное.
Не будет проблем с высоковольтной обмоткой.

[N2HO]

А как нож никто этот аппарат не использует. Можно, конечно, но рубец потом получается грубый. Обычно используем для коагуляции сосудов...

Аппарат, о котором идет речь, что-то доисторическое, у нас (в США) ламповые генераторы отошли в прошлое с середины 80х годов, если не раньше. Все твердотельное, работает на частотах обычно около 500 кгц (для приборов общего назначения). Есть генераторы с применением аргона (Argon beam coagulators). Вот они преимущественно используются для коагуляции, хотя там есть секция для обычной электрохирургии, без аргона. Обычными генераторами режут весьма успешно, ну и конечно, используют для коагуляции. Все зависит от конкретной процедуры.

Тут вопрос был насчет тока. Существует два метода monopolar и bipolar. В monopolar (однополярный режим) на пациента приклеивают такой самоклеющийся электрод возврата (return electrode), который может иметь 2 половинки, в зависимости от операции выбирается и место, куда его клеят. В тех операциях, где мне доводится обычно участвовать (операции на сердце), клеят на спину, и он подключается к общему проводу (не шасси). Сам нож (стерильный, естественно, и одноразовый, как и все), подключается к выходу генератора, т.е. ВЧ ток течет через пациента. Поскольку это ВЧ, поражения органов не происходит до определенной величины, кажется, максимум допускается до 150 миллиампер. Как правило, для резания используется синусоидальные колебания, в то время как для коагуляции форма меняется. Там вообще-то есть несколько режимов.
В bipolar (двухполярный) методе возвратного электрода нет, сам нож имеет 2 электрода, между которыми через тело пациента течет ток и происходит разрушение ткани (практически между электродами очень маленькое расстояние, 1-2мм).

Импеданс обычно считается в однополярном режиме около 300-500 ом, в двухполярном обычно принимается 50-100 ом.

Есть хороший образовательный материал на английском, написано просто, с иллюстрациями, посмотрите, кто хочет http://www.valleylab.com/education/poes/poes_01.html. Valleylab - серьезная компания, у нас в госпитале много их генераторов.

Насчет этого возвратного электрода. Он естественно одноразовый, такая пластиковая гибкая пластинка с фольгой и липким проводящим составом, имеет 2 половинки, не соединенные друг с другом. В генераторе есть специальная схема, которая меряет сопротивление между половинками у наклеенного электрода. Оно должно быть в пределах от 10-15 до 100-110 ом (точные значения не помню, но для объяснения идеи годится). Если сопротивление меньше нижнего или больше верхнего, выход генератора блокируется. Это сделано для безопасности пациента, т.к. при плохом контакте с кожей образуется ожог, который может быть достаточно серьезным.

То, о чем я выше писал, это конечно генераторы общего назначения. Есть и специальные, но это отдельная история. И прошу извинения, что решил написать, так сказать, для ликбеза, просто я с этим профессионально связан по работе. Ремонтом я не занимаюсь, а проверять генераторы приходится.



На этой фотографии типичный генератор (Valleylab Force FX), с электродом, о котором я выше писал, и ножом. Взято с сайта Valleylab.

[UR5SAJ]

Погрузите трансформатор в масло трансформаторное.
Не будет проблем с высоковольтной обмоткой.

Ага,щас - всё брошу,и начну делать герметичный коробок с двумя десятками проходных изоляторов.:help2:

Добавлено через 12 минут

Аппарат, о котором идет речь, что-то доисторическое, у нас (в США) ламповые генераторы отошли в прошлое с середины 80х

Хе-хе,коллега - это у Вас - цивилизация,а в наших районных больницах - это - самое- самое,а если какая-то кооператива и сваяет что-то,то оно и живёт один прнедельник,а то и сдыхает при первом же включении...

[N2HO]

Хе-хе,коллега - это у Вас - цивилизация,а в наших районных больницах - это - самое- самое,а если какая-то кооператива и сваяет что-то,то оно и живёт один прнедельник,а то и сдыхает при первом же включении...

Печально слышать. Если бы Вы знали, сколько хорошей аппаратуры у нас выбрасывается и заменяется новой! Вот сейчас старые физиологические мониторы (bedside monitors - которые регистрируют и показывают на экране массу параметров, как ЭКГ, давление и т.п.) фирмы Siemens заменяем новыми, уже от компании Draeger. Старые работали где-то лет 15, но они все еще хорошие, и все идет в мусор. Отдали мы несколько в госпиталь на Ямайке, так те об этом даже в газете написали, что мол, щедрый дар. Ну, у нас их людей много, кто-то организовал. Цены на новую аппаратуру заоблачные, правда и техника на грани фантастики, типа хирургического робота (1,5 млн долл.), который у нас используют (пока) при операциях на простате. Кстати, интересно, что некоторые компании-производители аппаратуры дают ее бесплатно, а деньги делают на одноразовых комплектующих, кабелях, электродах, химии и проч., которые только у них можно купить.

[RX9CIM]

Для Lirik и не только по БЖД:
При расчетах сопротивления тока принимается равным 1000 Ом. Человек начинает ощущать ток величиной 0,6 – 1,5 мА. Ток 10-15 мА при частоте 50 Гц вызывает судороги мышц, которые сам человек преодолеть не в состоянии. Это пороговый неотпускающий ток. При 100 мА и длительности воздействия более 0,5 с ток может вызвать остановку или фибрилляцию сердца. Сопротивление тела резко падает в зависимости от времени действия тока. Наиболее опасен ток с частотой от 20 до 100 Гц. Токи частотой больше 500 Гц электроудара не вызывают, но могут быть причиной термического ожога.
Постоянный ток ощущается при 6-7 мА, пороговый неотпускающий – 50-70 мА, а фибриляционный (т.е. может вызвать остановку сердца) – 300 мА. При поражении электротоком особое значение имеет доврачебная помощь.