допуск на высоту выдает медецина.
Я не альпинист, но работы связанные с высотой, и каждые два года в поликлиннике прохожу профосмотр. Крутят в кресле как космонавта. И медики дают заключение годен или нет.
Далее в моём служебном удостоверении появляется запись о допуске на высоту,
делает ёё, главный инженер или инженер по охране труда.

