Из корпуса усилителя или БП наружу да. Как только появляется сопротивление потоку воздуха хоть на входе, хоть на выходе, осевой вентилятор сильно теряет свою производительность, если конечно не ставится задача работа полной мощностью RTTY или в соревнованиях. Прокачать достаточное для охлаждения количество воздуха через сужающееся отверстие радиатора лампы (надавить) может только центробежный вентилятор. Вроде старо как мир.
Для любителей ставить осевой вентилятор сверху лампы ГУ-43Б, хороший метод проверить эффективность вашего вентилятора, это после снятия всех напряжений и 3 минутного охлаждения лампы выньте её из панели и дотроньтесь пальцем за центральный вывод "накал". Уверен, будете быстро и неприятно удивлены.